Sur le terrain : Chocó. Santé et bien-être. ODD3 FR


Sur le terrain : Chocó. Santé et bien-être. ODD3

Lina Marcela Muñoz
Sociologue. Politiques pour l'égalité
Directeur PROCLADE COLVEN

ODS3- Santé et bien-être : garantir une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tous les âges

Parler de santé au Chocó, c'est toucher la partie émergée d'un iceberg profondément lié à des questions telles que la corruption, les conflits armés, les inégalités et l'exploitation des ressources naturelles. Parler de santé au Chocó, c'est mettre en avant des chiffres malheureux pour un pays qui parle de paix dans les grands scénarios du monde.

Bien qu'aujourd'hui le département ait un pourcentage élevé de population affiliée au système de sécurité sociale en matière de santé 84,4%, le Chocó est à la traîne alors que le taux d'affiliation en matière de santé dans le reste du pays est de 95%, un aspect qui ne serait pas entièrement scandaleux si les entités promotrices de la santé - EPS (opérateurs tiers) auxquels sont affiliées les 40.000 personnes qui se trouvent dans le pourcentage d'affiliés présents dans le département, étant une couverture virtuelle plus que réelle, car ces EPS opèrent dans d'autres régions de Colombie. 

La situation s'aggrave quand on regarde la conformation du système de santé dans le département, il y a 5 hôpitaux publics, dont 3 sont dans la zone sud, les 2 autres hôpitaux sont situés dans la capitale Quibdó au centre du département, laissant les municipalités de l'atrium moyen, de l'atrium bas et de la côte pacifique nord sans attention hospitalière, Dans les sous-régions telles que celle de l'Atrato faible, la couverture sanitaire est d'environ 48 %, tandis que dans la sous-région de l'Atrato moyen, elle est de 20 %. Pour les municipalités de la côte du Pacifique Nord (Bahía Solando, Acandí, Juradó), il n'y a pas de couverture.   

Le département présente le deuxième taux de mortalité maternelle le plus élevé du pays (285,7 pour 100 000 naissances vivantes), le taux de mortalité des moins de cinq ans le plus élevé de Colombie (50,4 % pour 1 000 naissances vivantes), une incidence de la tuberculose de 51,4 % (pour 100 000 habitants) et le taux d'incidence du paludisme le plus élevé de Colombie (62,2 % pour 1 000 habitants). 

Les autres maladies qui ont une incidence élevée dans le Chocó sont les maladies liées à la pauvreté et à la guerre, dans le premier cas des maladies comme la fièvre, la malnutrition, les parasitoses, les infections cutanées, la malaria, la dengue et les maladies gastro-intestinales, puisque la majorité de la population n'a pas d'égouts ou d'accès à l'eau potable conditionnant son accès à deux sources principales : La consommation d'eau de pluie dépend de la saison hivernale et de la consommation d'eau des rivières en période de sécheresse. D'autre part, bien que la santé mentale soit négligée au sein du système de santé colombien, les conséquences du conflit armé sur la santé mentale des communautés est un aspect de grande importance et fait partie de la réparation des dommages, cependant il y a des traumatismes, des deuils et des maladies telles que la dépression et l'anxiété qui n'ont pas été traités de manière professionnelle. 

Défis pour le crash de LÓDD3 

Le gouvernement national dont l'agenda va de 2018 à 2022 à travers le Plan national de développement - PND mentionne trois stratégies pour se conformer à l'ODS3 dans le pays, la première appelée Health Finance propose le nettoyage de la dette pour les recouvrements du régime contributif (qui inclut les travailleurs) avec une date limite du 31 décembre 2019 ; La deuxième stratégie est l'accord dit "End Point Agreement", qui garantit le financement du système général de sécurité sociale - SGSSS et la troisième stratégie est le programme d'action global dans les hôpitaux "Ai Hospital", qui vise à mieux contrôler les actions de prévention et de promotion de la santé dans les territoires et les compagnies d'assurance. 

Les deux premières stratégies se réfèrent à la gestion des paiements pour atténuer l'endettement du système de santé et garantir que le système fonctionne et fournit ses services à la population, tandis que la troisième stratégie ne fait que surveiller la fourniture des services. 

Dans ces trois stratégies, d'autres dimensions nécessaires pour garantir la réalisation de la SAO2 en termes de qualité, d'infrastructure, de travail de prévention et d'élargissement de la couverture, entre autres, sont également écartées. En outre, d'ici 2020, le budget national de la santé a été réduit de 2,7 milliards de pesos, ce qui soulève des questions sur les intentions exposées dans le PND, l'intention d'amélioration et la portée des trois stratégies pour le champ d'application de la ODD3. 

Ces besoins répondent aux besoins les plus fondamentaux en matière d'accès à la santé, tels que la construction, l'adaptation et la mise à disposition de postes et de centres de santé, le renforcement du réseau de transport pour les hôpitaux d'urgence en eau et en terre (inter-municipaux), la nomination de professionnels de la santé et l'accompagnement des promoteurs de santé communautaires, la création de centres d'attention spéciale pour la population jeune, mais aussi le renforcement de personnalités importantes au niveau culturel et communautaire pour les soins de santé, en particulier les Jaibanás (médecins traditionnels indigènes), les Yerbateros (Afroguérisseurs) et les sages-femmes qui ont joué un rôle très important dans la promotion des pratiques d'auto-soins et qui ont dû répondre à l'absence et aux difficultés d'accès aux soins de santé dans cette région. 

Lina Marcela Muñoz
Sociologue. 
Spécialiste des politiques publiques pour l'égalité
Directeur PROCLADE COLVEN


Traduit avec www.DeepL.com/Translator (version gratuite)

Comments